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一躺血压就升高?高血压失控五类并发症会慢慢出现

2019-03-11 16:24:14咨询专家 进入专家答疑区

   有些高血压患者很隐蔽,他们只有在体位改变时才出现血压增高,有的人是站立或坐着时血压高,有的人则是仰卧时血压高,在普通门诊和社区中,常被漏诊。

  一躺血压就升高

  一位78岁的妇女反复眩晕了4年,近1年因发作频繁而加重。在心血管体查时,发现她的仰卧位血压为180/100 mmHg,直立位120/90 mmHg。这就是一位仰卧位高血压的患者。

一躺血压就升高?高血压失控五类并发症会慢慢出现

高血压已经迈向年轻人

  根据美国自主神经科学学会和美国国家帕金森病基金会制定的“神经源性直立性低血压与相关仰卧位高血压的筛查、诊断和治疗专家共识”,卧位高血压是指,仰卧位时收缩压(SBP)≥150mmHg或舒张压(DBP)≥90mmHg。

  要确定是否为仰卧位高血压,应在清晨(起床前)和睡前来测量血压,患者处于正常的睡姿,床头抬高,必要时一些患者可能需要24h血压监测。血压监测应持续至少1周或更久。一旦确定基线并开始治疗,为期两周的定期血压监测对评估治疗卧位高血压的疗效至关重要。

  专家们建议,如果仰卧位高血压的收缩压超过160~180mmHg,就需要启动降压治疗。大部分患者白天尽量避免卧床,休息以坐位为主。夜间睡眠时可适当抬高床头(10°~15°),采取头高斜卧的体位,并避免睡前饮水及使用缩血管药物。

  站或坐血压都变高

  这是一种只在站立或坐位时导致血压增高,而在平卧位时血压却恢复正常的现象。患者一般没有高血压的特征,多数在体检或偶然的情况下发现。在测量血压时,如果发现坐测血压较高,但躺下来一测血压却正常的时候,就应考虑是否存在体位性高血压。

  体位性高血压是无症状大脑梗死和深白质病变损害发展的危险因素,也是血压正常的糖尿病患者一种新的并发症。由于体位性高血压的发病机理与一般高血压不同,一般不用降压药物治疗。实验证明,使用利尿药不但不能降低血压,反而会激发血压进一步升高。

  因此,体位性高血压的治疗主要是加强体育锻炼,如下肢的锻炼,跑步、压腿,使下肢血管收缩力增强。血压不高时,一般也不需要降压治疗。

  高血压失控,五类并发症会慢慢出现,你还不留意?

  高血压是现在我们极容易得的一种病症,有些人或多或少血压都会有点波动,高血压不仅仅使我们的血压升高,也会导致有很多疾病的发生,对我们的身体有着严重的危害。许多人也许并不知道高血压的并发症有哪些,下面就让我们一起来看一下高血压的并发症有哪些?并且这些并发症的引发因素。

  高血压的并发症

  并发症一:冠心病

  高血压患者最应该注意的是心脏,血压高容易诱发冠心病。这是因为血压偏高时,高级神经中枢、内分泌系统会发生紊乱,导致交感神经更加兴奋,而心脏为了克服全身动脉硬化就会增加负荷,易出现心肌代偿性的肥大,导致心脏重量变大,代偿机能不足,最终让高血压成转变为冠心病。

  并发症二:肾病

  血压的形成与维持需要肾脏的支持,如果血压升高时,没有得到及时控制就会反过来损坏肾脏。而长期高血压没有得到治疗,就会导致肾脏被破坏,引起肾功能的衰竭,或导致一系列肾病的发生。

  肾脏虽然维持着血压,但是高血压不控制也会反过来破坏肾脏的正常功能。

  并发症三:周围的动脉疾病

  长期的血压高会引起动脉硬化,会让一些特定的部位动脉硬化,例如下肢动脉、颈动脉。动脉硬化就会导致动脉血液不流通,发生缺血、营养障碍甚至坏死。因此,高血压的患者的间歇性跛行会比正常人要多三倍。

  并发症四:视网膜出血

  高血压早期可能还不会有这个严重的症状表现,但是我们如果让血压一直持续升高,就会让视网膜动脉的压力升高,导致视网膜出血,严重的患者甚至会出现失明的现象。

  并发症五:脑卒中疾病

  高血压形成是因为血液的渗透压改变,血液水分变多,当血压升高的时候容易引发脑卒中疾病,而脑卒中疾病的发病机率很大一部分都和血压的升高有关。

  现在高血压的发病率越来越高,有许多人对高血压的认识还不够深刻,导致身体出现高血压症状时,容易忽略,耽误了治疗的时间,以致长期发展下去引发各类并发症。因此,平时我们一定要多留意身体的变化,一旦出现异常情况,最好及时就医检查,以免造成严重的后果。

梁京峰主任医师简历

梁京峰主任,教授
  早年毕业于广西医科大学,曾于北京、上海等地大医院从事皮肤病工作,2009年进入 广州新世纪白癜风防治研究 门诊部,专业从事白癜风的科研工作,有着丰富的临床经验。参加工作近二十年来,积累了丰富的医疗实践经验,在白癜风的研究与治疗方面有较高的造诣,是国内白癜风治疗及研究的权威人物之一。 专业方向和特长为临床及实验皮肤性病学、临床免疫学、免疫性皮肤病。其独特而有效的白癜风诊疗技术在全国都享有盛誉,对白癜风中西医结合治疗有独特心得。
  我国皮肤病学领域内的中青年权威,参与研创“(高新祛白)白癜风康复体系”,首批掌握国际最前沿技术——(高新祛白)白癜风康复体系的核心专家。在国内外权威医学杂志上发表重要学术论文近30篇,其中《(高新祛白)白癜风康复体系的技术研究与临床应用》等多篇文章获中华医学科技进步奖等奖项。

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