疼是一种病强忍危害更大 长期伏案工作颈肩腰背疼痛不能忍

　　从术前到术后，与你接触最多的人

　　“外科医生治病，麻醉医生保命”。通俗地说，麻醉医生的工作是：让患者活着，不疼，安全地醒来。

　　手术过程中，患者的血压、心率、呼吸、体温、输血等都是由麻醉医生决定，以保障术中患者的生命体征平稳。而在术后，患者苏醒的过程也比较危险，心律不齐、呼吸抑制等各种危险随时都可能发生，麻醉医生和麻醉护士必须全程盯守。

有些痛,忍忍就过了,有些麻烦,忍忍难道就解决了？

　　术后疼痛只能强忍?会有更大危害

　　“手术后痛”一般在术后48小时内最严重，以后逐渐减轻。不少患者认为，手术肯定会发生疼痛，忍忍就过去了，但实际上，术后忍痛的危害非常大。

　　疼痛发生时，会增加机体的耗氧量，交感神经兴奋，不利于术后组织修复，疼痛对心血管、呼吸、泌尿系统以及胃肠运动功能也会有影响，疼痛剧烈时心率会增快，肺功能降低，有可能导致心脏负荷增加或肺部感染的相关并发症等等。所以建议术后疼痛剧烈时，别强忍，找麻醉医生来帮你解决。

　　放心!无痛分娩不会影响产妇和胎儿

　　以前分娩镇痛使用的麻醉药物，除了镇静镇痛外，会让肌肉松弛，可能会影响到产程。而现在使用的麻醉药物，除了镇痛外并没有让肌肉松弛的效果，因此不会影响产妇宫缩以及生产用力。无痛分娩让产妇在时间最长的第一产程得到休息，同时也减少了产妇分娩时的恐惧和产后的疲倦。

　　而对于是否影响胎儿，这个大可以放心，无痛分娩麻醉剂量是剖腹产的十几分之一，无痛分娩大数据也可以说明这一点。

　　疼痛时别乱吃药，快求助麻醉疼痛科

　　一般3个月以上的疼痛成为慢性疼痛，一味忍痛会从开始的“微痛”变成“超痛”，这就是医学上讲的“疼痛敏化”。有患者疼痛时自行购买止痛药，要知道“是药三分毒”，长期滥用消炎镇痛药，很容易吃出胃出血，或者损伤肝脏肾脏。当有慢性疼痛时该怎么办?麻醉医生可以帮忙。除了药物治疗，麻醉疼痛科还有更多微创“绿色疗法”，比如痛点注射、神经阻滞、射频、低温等离子等方式，对神经进行调节性治疗，不但治疗周期短，而且可以“治本”。

　　面对疼痛

　　除了强行忍受疼痛

　　你还能怎么办呢?

　　半夜痛醒

　　任何姿势都不能缓解腰痛

　　85后的陈莉(化名)是一名文字工作者，需长期伏案。一年前，她偶尔觉得腰痛，心想别那么娇气，忍忍就过去了，年纪轻轻肯定不会有什么大问题。但近几个月，她发现腰痛越来越频繁，“简直让人抓狂”。

　　陈莉形容，“站到痛，坐到也痛，躺着也痛，无论啥子姿势，都不能缓解疼痛。最恐怖的是，晚上直接被痛醒。”而伴随着疼痛而来的则是烦躁的情绪，极大的影响了她的工作和生活。

　　不久前，陈莉到成都市三医院疼痛科就诊，最终找到了病因——腰三横突综合症。接诊的疼痛科副主任医师陈涛介绍，他们采用了神经阻滞的方式为陈莉进行了治疗。

　　即是在超声引导下，精准找到导致疼痛的位置，并在目标区域内的神经组织内及附近注入药物，通过化学作用原理减弱感觉神经的传导，进而达到缓解疼痛的目的，注射的药物还带有消炎的成分，可以解决区域内反复炎症的问题。

　　“上班族”颈肩腰背疼痛普遍

　　在目前接诊的门诊病例中，“上班族”因长期伏案工作导致的颈肩、腰背疼痛非常普遍，前来就诊的病例大约能占到疼痛科门诊总病例的60%至70%。“这一类疼痛除了颈肩、腰背疼痛明显，有时还能牵扯到臀部、下肢的疼痛。”

　　陈涛说，目前这类患者也出现低龄化的趋势，“从20岁出头到60岁左右的患者都有。”陈涛建议上班族不要长时间保持一个姿势工作，工作一小时左右，需起身进行适度活动。此外，健身人群也需注意，一旦发生急性损伤且疼痛静养都无法缓解，需及时就诊。

　　成都市三医院疼痛科副主任医师夏克枢表示，长期以来，人们对于疼痛的认识比较片面，很多人强行忍痛，但这并不是正确的选择。

　　急性痛有可能是疾病的表现，慢性痛本身就是一种病，如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等。数据显示，国内慢性疼痛的患病人数相当多，单纯骨关节炎慢性疼痛患者就高达1亿，而神经病理性疼痛按国外8%的成人发病率计算，我国将有近亿的该类疾病患者。

　　医生提醒疼痛是一种疾病

　　强行忍痛不可取

　　夏克枢称，如果不在初始阶段对疼痛进行有效控制，持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构，发展为慢性疼痛。当疼痛持续一个月未缓解就视为慢性疼痛，长时间或剧烈的疼痛会对人的身体造成严重的伤害，而且还会影响患者躯体和社会功能活动。

　　在治疗过程中，很多患者担心吃止痛药成瘾，对此，医生解释，止痛药分为很多种类，部分止痛药属于国家管制药品，在疼痛科医师的指导下合理应用止痛药，既能缓解疼痛也不用担心成瘾。“疼痛科不但能缓解疼痛，还能针对疼痛发生的原因进行针对性的治疗。”

　　姿势不良是加重腰痛的因素

　　成都市三医院康复科余帅江介绍，姿势性的问题通常是腰椎损伤的潜在因素，关节活动度受限或肌肉柔韧度下降、肌力不足、姿势性肌肉耐力不足等，这些因素都可以导致脊柱出现不良姿势，同时也诱发腰痛。

　　麦肯基治疗方法的创始人、物理治疗师麦肯基认为，坐姿不良和反复低头弯腰，使脊柱较长时间至弯曲位，腰椎的屈曲将增大椎间盘压力，因此姿势不良不但是腰痛的诱因，而且也是加重腰痛的因素。

　　余帅江说，长时间的保持坐位姿势，腰椎会挤压椎间盘，如果腰椎周围的肌肉力量不足，肌肉尽力收缩也维持不了稳定状态，时间一长肌肉就会疲劳，其他软组织如韧带松弛，再加上腰椎关节还不小心偏了点位置，那么娇贵的神经就会将痛感传给大脑，告诉主人腰已经受够了。“尽管久坐与腰痛的关系还需要进一步完善，但长时间久坐或弯腰后立即提举物体似乎是不明智的。”

　　为了健康

　　千万别“忍痛”!

梁京峰主任，教授
　　早年毕业于广西医科大学，曾于北京、上海等地大医院从事皮肤病工作，2009年进入 广州新世纪白癜风防治研究 门诊部，专业从事白癜风的科研工作，有着丰富的临床经验。参加工作近二十年来，积累了丰富的医疗实践经验，在白癜风的研究与治疗方面有较高的造诣，是国内白癜风治疗及研究的权威人物之一。 专业方向和特长为临床及实验皮肤性病学、临床免疫学、免疫性皮肤病。其独特而有效的白癜风诊疗技术在全国都享有盛誉，对白癜风中西医结合治疗有独特心得。
　　我国皮肤病学领域内的中青年权威，参与研创“(高新祛白）白癜风康复体系”，首批掌握国际最前沿技术——(高新祛白）白癜风康复体系的核心专家。在国内外权威医学杂志上发表重要学术论文近30篇，其中《(高新祛白）白癜风康复体系的技术研究与临床应用》等多篇文章获中华医学科技进步奖等奖项。

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